湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍

   （一）服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)

    1． 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；

    2． 出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)（如：點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、加臺(tái)手術(shù)、電話預(yù)約看病、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、特殊病房費(fèi)等）。

   （二）非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)

    1． 各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等（如：割六指、單眼皮改雙眼皮、斜視矯正術(shù)、原唇變薄術(shù)、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、脫痣、穿耳、平疣、美容、潔齒、鑲牙、牙列不整矯治、色斑牙治療、假發(fā)的費(fèi)用等）。

    2． 各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用。

    3． 各種健康體檢、婚前檢查、游泳體檢、出境體檢費(fèi)以及出國(guó)工作、探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療藥品費(fèi)用。

    4． 各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目（如：各種疫苗、預(yù)防眼藥、預(yù)防接種、疾病普查、疾病跟蹤隨防費(fèi)等）。

    5． 各種醫(yī)療鑒定、醫(yī)療咨詢（如：心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測(cè)費(fèi)等）。

   （三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)

    1． 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等現(xiàn)有的和新開(kāi)展的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療費(fèi)用（有規(guī)定的按規(guī)定執(zhí)行）。

    2． 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。

    3． 各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：按摩器、殘廢車(chē)、各種家用檢測(cè)治療儀器、彈性繃帶、畸形鞋墊、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、提睪帶、健腦器、拐仗、藥枕、藥墊、墊敷袋、神功元?dú)獯荣M(fèi)用）。

    4． 省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

   （四）治療項(xiàng)目類(lèi)

    1． 各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植除外）。

    2． 近視眼矯形術(shù)。

    3． 氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

   （五）其他

    1． 各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)，鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用）。

    2． 各項(xiàng)科研的藥物和儀器的臨床驗(yàn)證項(xiàng)目。

    3． 住院期間加收的一切保險(xiǎn)費(fèi)（包括安裝心臟起搏器等各種人造器官移植手術(shù)的保險(xiǎn)費(fèi)）。

    二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

   （一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)

    1． χ—射線計(jì)算機(jī)體層攝影響裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ—刀、χ—刀）、心臟及備管造影χ線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備的檢查、治療費(fèi)用，屬檢查項(xiàng)目的自付30%、屬治療項(xiàng)目的自付20%。

    2． 體外震波碎石與高壓氧治療、射頻治療、電視腹腔鏡手術(shù)項(xiàng)目自付20%。

    3． 安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料（如：安裝心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、人工股骨頭、血管支架等），統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)價(jià)格的80%支付，超出部分個(gè)人自付。

    4． 省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料自付10%。

   （二）治療項(xiàng)目類(lèi)

    1． 血液透析、腹膜透析自付10%。

    2． 腎臟、心臟搭橋術(shù)與心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植自付20%。

    3． 心臟激光打孔、抗腫瘤紅胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目自付20%。

   （三）統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)可根據(jù)實(shí)際適應(yīng)調(diào)整價(jià)格昂貴陽(yáng)市的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料的自付比例，但必須嚴(yán)格控制調(diào)整的范圍和幅度。